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Quesito di PI del 17/11/2005
Scheda quesito
- Nickame:
- PI
- Data:
- 17/11/2005
- Quesito:
- Gentile dottore, da anni il risultato del mio genotipo mostra un virus multi resistente a tutti i farmaci in commercio. l'ultimo eseguito il 6/10/2005 mostra la seguente nota: quadro genotipico sostanzialmente simile a quello del 9/2004, indice di presenza di un virus resistente e ad alta fitness.in questo contesto si segnala l'azzenza di mutazioni per t-20, revertite dopo l'interruzione di tale farmaco (presenza di n43i e L44m/l durante tale terapia).Possibile efficacia residua di tipranavir, meno di un doppio inibitore con boost di ritonavir (lopinavir/saquinavir, con eventuale aggiunta di un'ulteriore boost di ritonavir), eventualmente associato a t.20. Nella trascrittasi inversa oltre all'ipotesi del 3TC, utili considerare ddI per un eventuale regime once-day (almeno per gli NRTI). Da considerare anche l'ipotesi di un mantenimento della terapia attuale, in attesa di farmaci innovativi (TMC 114). La mia terapia attuale e la seguente dal 19/04/2005 ( i miei cd4 si aggirano a 250 e la viremia a 150000) ore 8 -REYTAZ 150 2 CP -NORVIR 1 CP -VIREAD 1 CP -EPIVIR 300 1 CP visto che qualche anno fa' ho ricevuto da Lei ottimi consigli farmacologici spero di poter ottenere lo stesso ora con un consiglio al miocaso di multi resistenza.Io sono seguito presso l'Ospedale S.Maria Goretti di Latina lo staff medico ritengo che sia discreto ma non penso che in questo centro non ci sia la possibilita' di accedere a tutti i farmaci in commercio infatti per quanto riguarda il TMC 114 non e' possibile averlo.grazie attendo sue notizie
- Risposta di :
- Gentile PI, l'impressione è che lei sia ben seguito nel suo ospedale. In molti pazienti nelle sue circostanze tipranavir e TMC 114 danno ottime speranze di suceswso e le consiglio di accedere a tali trattamenti. Nel nostro centro sono attivi protocolli di acesso al tipranavir e abbiami chiuso gli arruolamenti a TMC114 il mese scorso ma partirà un nuovo protocollo di acesso allargato a TMC114 agli inizi del 2006. Cordiali saluti Dr. G. Guaraldi
