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Quesito di albybo del 09/02/2004
Scheda quesito
- Nickame:
- albybo
- Data:
- 09/02/2004
- Quesito:
- Gent. dottore sono + da circa un anno, all'ultimo controllo mi hanno consigliato di iniziare una terapia anti retrovirale perche la mia viremia si è impennata da 19.000 di tre mesi fa a 380.000 di adesso. I miei CD 4 sono 970 (!!). Sono un po perplesso nell'iniziare una terapia con dei valori di cd 4 cosi alti. Lei che mi dice? Pare che i "protocolli" impongano di inizare la terapia con carica virale sopra i 100.000. Ma con un tale valore di cd4 è il caso davvero di imbottirsi di farmaci? Grazie per il consiglio
- Risposta di :
- Gentile Albybo anche se le linee guida in questo caso non danno consigli univoci sul comportamento da seguire ma oggi sempre di più si preferisce prediligere il criterio immunologico rispetto a quello virologico per decidere quando iniziare la terapia antiretrovirale. Il valore di CD4 in cui iniziare non deve essere superiore a 350 e non inferiore a 200. La sua viremia, se confermata, potrà esprimere un rischio più elevato di deplezione immunologica, tuttavia, se lei viene seguito regolarmente, potrà valutare il decremento dei CD4 fino a valori compresi tra 200 e 350, prima di iniziare la terapia antiretrovirale. Cordiali saluti. Dr. G. Guaraldi
