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Quesito di fly_22 del 16/01/2003
Scheda quesito
- Nickame:
- fly_22
- Data:
- 16/01/2003
- Quesito:
- Inizio subito col ringraziare per la risposta...da ormai due anni assumo combivir e sustiva, oggi ho ritirato gli esami di controllo e la viremia è sempre negativa, lo è da un anno e mezzo e i cd4 direi buoni oscillanno da 700 a 900, ma ho qualche preoccupazione per le transaminasi, è il secondo controllo che sono sballate, direi altine, mi era gia successo a pasqua 2002 ma poi tutto tornò nella norma, feci le analisi e le ricerche di rito ma non avevo nulla che non andava, oggi la mia virologa mi dice che nn sa spiegarsi il perchè potrebbero essere i farmaci o mille altre cose, mi ha consigliato di fare un controllo alla tiroide, dicendomi che qualche volta ipertiroidismo può provacare questi sbalzi degli enzimi, la mia domanda è la segunte non è che dopo due anni di combivir e sustiva il mio fegato abbia solo bisogno di un momento di pausa? spero di essere stato chiaro anche se dubito :-)
- Risposta di :
- Gentile fly, sei preoccupato per un rialzo delle transaminasi e temi che possa essere in relazione col l'uso di sustiva. E' noto che questo farmaco possa portare tossicità epatica, è tuttavia improbabile che questa tossicità compaia a distanza di tempo dall'inizio della terapia. Come giustamente ti ha consigliato il tuo infettivologo occorre ampiare le diagnosi differenziali a cui imputare questo rialzo di transaminasi. in questo percorso diagnostico occorre anche considerare la coinfezione da HCV che spontaneamente può dare oscillazioni spontanee delle transaminasi. Saluti Dr. Giovanni Guaraldi
